Eskişehir Özel Gürlife Hastanesi’nde MPS Tip 6 tanılı bir hastaya ilk kez servikal bölge cerrahi girişimi uygulandı. Sürecin multidisipliner bir yaklaşımla yürütüldüğünü belirten Başhekim Dr. Tugay Aydınay, operasyonun nadir hastalık grubuna yönelik önemli bir adım olduğunu ifade etti.
Multidisipliner Yaklaşımla İlk Operasyon
Özel Gürlife Hastanesi’nde nadir hastalıklar kapsamında değerlendirilen Mukopolisakkaridoz (MPS) Tip 6 tanılı bir hastada servikal bölge cerrahi girişimi gerçekleştirildi. Merkezde ilk kez uygulanan bu operasyonun, ilgili tüm uzmanlık dallarının ortak planlamasıyla yürütüldüğü belirtildi.
Başhekim Dr. Tugay Aydınay, süreci şu sözlerle değerlendirdi: “Nadir hastalıklar kapsamında değerlendirilen Mukopolisakkaridoz (MPS) olgularında gereksinim duyulan cerrahi ve anestezi süreçleri, ilgili uzmanlık dallarının ortak değerlendirmesi ile ele alınmaktadır. MPS Tip 6 tanılı bir hastada gerçekleştirilen servikal bölge cerrahi girişimi, merkezimizde ilk kez multidisipliner bir yaklaşımla planlanmış ve uygulanmıştır.”
Servikal Stenoz ile İlişkili Olabilecek Belirtiler Nelerdir?
Mukopolisakkaridoz (MPS), glikozaminoglikan maddelerinin parçalanamaması nedeniyle ortaya çıkan kalıtsal bir metabolik hastalık olarak tanımlanıyor. Bu maddelerin hücrelerde birikmesi zamanla iskelet sistemi, kalp kapakları, solunum sistemi ve diğer organlarda çeşitli değişikliklere yol açabiliyor.
MPS Tip 6 (Maroteaux-Lamy) formunda bilişsel fonksiyonların genellikle korunduğu, ancak servikal stenoz gelişme riskinin arttığı belirtiliyor. Bu durumun, omurilik üzerinde baskı oluşturarak ince motor becerilerde zorlanma, yürüme dengesinde bozulma, güçsüzlük, spastisite ve uyuşma gibi belirtilere yol açabileceği ifade ediliyor.
Söz konusu belirtilerin ortaya çıkması halinde nörolojik hasarın ilerlemesini önlemek adına uzman bir hekime başvurulması gerektiği vurgulanıyor.
Anestezi Yönetimine Dikkat Edilmeli
MPS hastalarında görülen anatomik özellikler nedeniyle anestezi yönetiminin özel dikkat gerektirdiği kaydedildi. Kısa boyun, büyük dil ve kısıtlı ağız açıklığının, hastaları “zor hava yolu” grubuna dahil ettiği vurgulandı.
Anestezi aşamasında dikkate alınan başlıca değerlendirme ve uygulamalar arasında ise Multidisipliner değerlendirme, Video laringoskop gibi gelişmiş görüntüleme tekniklerinin kullanılması, Cerrahi sırasında omurilik fonksiyonlarının nöromonitörizasyon ile izlenmesi yer alıyor.
“Şikâyetler Başladıktan Sonra Süreç Hızlanabilir”
Operasyonu gerçekleştiren Op. Dr. Halil İbrahim Gündüz, MPS hastalarında cerrahi sürece ilişkin şu bilgileri paylaştı: “Bu hastalarda şikâyetler başladıktan sonra süreç hızlı ilerleyebilir. Özellikle ilerleyici kuvvet kaybı ortaya çıktığında cerrahi müdahale gerekebilir. Anestezi açısından bu hastalar zor entübasyon grubundadır; bu nedenle entübasyon sırasında video laringoskop gibi gelişmiş tekniklerin kullanılması önem taşır.
Ameliyat Öncesi Detaylı Hazırlık Oldukça Önemli
Tedaviye ilişkin değerlendirmelerde bulunan Op. Dr. Gündüz, ‘’Cerrahi aşamada omuriliği sıkıştıran kemik dokuları temizliyor, ayrıca omurilik zarının üzerindeki mukopolisakkarit bantları açarak baskıyı ortadan kaldırıyoruz. Bu işlem, omuriliğin rahatlamasını ve sinir dokusunun güvenli bir şekilde korunmasını sağlar.’’ ifadelerini kullandı.
Ameliyat öncesine de dikkat çeken Op. Dr. Gündüz, ‘’ameliyat öncesinde detaylı bir hazırlık yapılması, ameliyat sırasında nöromonitörizasyon ile sinir iletiminin anlık takibi ve ameliyat sonrasında yoğun bakım ihtiyacının olabileceğinin göz önünde bulundurulması sürecin en önemli basamaklarını oluşturur.” şeklinde konuştu.
